Correlation of facial anthropometry data of late preterm newborns and oral feeding readiness / Correlación de datos de antropometría facial de neonatos prematuros tardíos y prontitud para alimentación por vía oral / Correlação de dados de antropometria facial de recém-nascidos prematuros tardios e prontidão para alimentação oral

ABSTRACT Objective: To correlate nine facial anthropometric measurements with the readiness for oral feeding of late preterm newborns using an orogastric tube. Methods: Observational study, carried out in two institutions in Maceió, Alagoas. Fifty-two newborns participated. A single measuring of nine facial measurements and daily measuring of the interface area for fixing the tube was performed. For readiness assessment, the Premature Oral Feeding Readiness Assessment Scale was used. Results: An average readiness of 28.81 (± 3.18) was observed in the first evaluation and 30.65 (± 3.23) in the second. Most facial measurements are correlated with weight. There was a positive and slight correlation between glabella-subnasale distance and readiness. No correlation was observed between the area of the tube fixation interface and facial measurements. Conclusion: It is concluded that the glabella-subnasale measurement is positively correlated with the readiness for oral feeding in late preterm newborns who used an orogastric tube for feeding.

RESUMEN Objetivo: Correlacionar nueve medidas antropométricas faciales a la prontitud para alimentación por vía oral de neonatos prematuros tardíos utilizando sonda orogástrica. Métodos: Estudio observacional, realizado en dos instituciones de Maceió, Alagoas. Participaron 52 neonatos. Realizó medición única de nueve medidas faciales y medición diaria del área de la interface para fijación de sonda. Instrumento de Evaluación de la Prontitud del Prematuro para Inicio de Alimentación Oral utilizado para evaluación de prontitud. Resultados: Observó mediana de prontitud de 28,81 (±3,18) en la primera evaluación y 30,65 (±3,23) en la segunda. Mayoría de las medidas faciales están correlacionadas al peso. Hubo correlación positiva y leve entre la distancia glabela-subnasal y la prontitud. No observó correlación entre la área de la interface de fijación de sonda con las medidas faciales. Conclusión: La medida glabela-subnasal está correlacionada positivamente con la prontitud para alimentación oral en neonatos prematuros tardíos que utilizaron sonda orogástrica para alimentación.

RESUMO Objetivo: Correlacionar nove medidas antropométricas faciais com a prontidão para alimentação oral de recém-nascidos prematuros tardios utilizando sonda orogástrica.Métodos: Estudo observacional, realizado em duas instituições de Maceió, Alagoas. Participaram 52 recém-nascidos. Efetuou-se mensuração única de nove medidas faciais e mensuração diária da área da interface para fixação da sonda. O Instrumento de Avaliação da Prontidão do Prematuro para Início da Alimentação Oral foi utilizado para avaliação da prontidão. Resultados: Observou-se média de prontidão de 28,81 (±3,18) na primeira avaliação e 30,65 (±3,23) na segunda. A maioria das medidas faciais estão correlacionadas com o peso. Houve correlação positiva e leve entre a distância glabela-subnasal e a prontidão. Não foi observada correlação entre a área da interface de fixação da sonda com as medidas faciais. Conclusão: Conclui-se que a medida glabela-subnasal está correlacionada positivamente com a prontidão para alimentação oral em recém-nascidos prematuros tardios que utilizaram sonda orogástrica para alimentação.

Métodos alternativos de alimentação do recém-nascido prematuro: considerações e relato de experiência / Alternative methods of feeding the premature newborn: considerations and report of experience

Objetivo: Descrever os métodos de alimentação mais utilizados na transição da gavagem para o seio materno, em recém-nascidos pré-termo participantes da segunda etapa do Método Canguru de uma maternidade pública referência em alto risco de Alagoas, expondo as vantagens e desvantagens desses métodos. Trata-se de uma pesquisa descritiva, baseada em um relato de experiência vivenciada.Relato da Experiência: Os métodos alternativos de alimentação mais utilizados foram o copo, a translactação, a relactação e a técnica sonda-dedo. Evidenciou-se que, na ocasião da retirada da sonda enteral, o uso do copo associado à amamentação foi a técnica mais utilizada. Tem se como focos para correta utilização dessas técnicas a monitorização permanente e a educação em saúde, com estímulo à participação ativa da mãe no cuidado de seu filho.Foram percebidas vantagens e desvantagens em todos os métodos utilizados. Comentários: Percebeu-se a importância da utilização metódica e criteriosa dessas técnicas, com emprego de critérios avaliativos claros para o manejo adequado da a importância de uma assistência acolhedora com foco ampliado, que não considera apenas o recém-nascido, mas a família, além do fortalecimento de uma rede de apoio a esse binômio para manutenção de uma amamentação exclusiva por período satisfatório em domicílio. Há a necessidade da realização de estudos, com desenhos metodológicos adequados, para se comparar a utilização dos métodos de transição da alimentação em prematuros e seus impactos no desenvolvimento a longo prazo.

Objective: To describe the feeding methods mostly used in the transition from gavage to breastfeeding in new born preterm infants participating in the second stage of the Kangaroo method of a maternity reference at high risk of Alagoas. The advantages and disadvantages of each method were discussed. This is a descriptive study based on a report of lived experience. Experience Report: The most commonly used alternative methods of feeding were: use of a glass, translactation, relactation and the finger-probetechnique. It was evident that at the time of withdrawal of enteral feeding, the use of glass associated with breast feeding was the most used technique. In order to properly used these approaches, there should be a focus on continuous follow-up, health education and encouragement for active participation of mothers in the care of their children. A number of advantages and disadvantages were identified in all methods. Comments: We highlight the importance of the systematic and methodical use of these techniques and of the use of appropriate assessment criteria to manage each case. It is pointed the importance of a welcoming assistance with expanded focus, considering not only the baby but also the family. In addition, special focus should be given to the strengthening of a network to support this binomial in order to maintain a satisfactory period for exclusive breastfeeding at home. There is a need for studies with proper methodological designs to compare the use of transitional feeding methods in premature infants and their impact on long-term development.

Variabilidade da frequência cardíaca em recém-nascidos de alto risco na presença de ruído

Objetivo: verificar mudanças na frequência cardíaca dos bebês de risco em uma unidade de tratamento intensivo na presença de ruído.Métodos: pesquisa quali-quantitativa. Analisou-se a variação da frequência cardíaca nos bebês expostos a diversas fontes geradores de ruído. As medições ocorreram, separadamente, em três áreas denominadas boxes, observadas em três intervalos de cinco minutos cada. As frequências cardíacas dos bebês foram verificadas pela leitura de monitores acoplados a aparelhos de oximetria de pulso. A medição do ruído foi feita ao lado posterior de cada box durante dois períodos/dias, entre oito e nove horas, com distância aproximada de 30cm da fonte ruidosa, utilizando-se decibelímetro digital IP-130, ponderação “C”, frequência de 31.5Hz ~8Khz. Os boxes eram equipados com saída de oxigênio, bomba de infusão, aspirador a vácuo, ar comprimido, aspiradores manuais, lavatório de inox e presença de, pelo menos, dois funcionários.Resultados: registrou-se, durante a pesquisa, níveis de ruído acima do recomendado pela American Academy of Pediatrics, Associação Brasileira de Normas Técnicas e Organização Mundial de Saúde. Ocorreu variação nas frequências cardíacas durante a medição, havendo variação de frequência cardíaca em todas as exposições de nível elevado de ruído. Os bebês do Box um apresentaram onze batimentos por minuto, no Box dois quatro batimentos por minuto e no Box três trezeConclusão: observaram-se variações de pico das frequências cardíacas em níveis elevados de ruído, não sendo relacionado que quanto maior o ruído maior a variação de frequência cardíaca.